すぎはら眼科内科

Zoster帯状疱疹

帯状疱疹とは

帯状疱疹のイメージ

帯状疱疹とは、水ぶくれを伴う赤いブツブツが左右のどちらかに帯状に出る疾患です。

強い痛みを伴うことが多く、症状は通常3~4週ほど続きます。顔にでた場合は目が開きにくくなったり、目が見えにくくなったりします。まれにブツブツが完治した後に痛みだけが残存してしまうこともあります(帯状疱疹後疼痛)。帯状疱疹後疼痛は数年以上継続することもあり、疼痛を抑える治療が必要になる場合があります。

帯状疱疹の痛みのイメージ

原因は、子供の頃に感染した水ぼうそうのウイルスです。

一度感染すると神経の中に潜伏をしており、免疫力が低下した時に再活性化して帯状疱疹を発症します。

頻度は、50歳以上の方に好発します。
80歳になるまでに3人に1人は発症します。

治療について

水ぼうそうのウイルスのイメージ

帯状疱疹発症時の治療は、軟膏、抗ウイルス薬内服および点滴を併用することで治療を行います。

早期は発赤やブツブツを伴わないこともあります。早期に治療をした方が帯状疱疹後疼痛になりにくいことが知られています。違和感や痛みがある場合は早めの受診をしてください。

予防について

帯状疱疹ワクチンのイメージ 帯状疱疹ワクチンのイメージ

帯状疱疹にならないための予防は、原因である水ぼうそうのウイルスは原則皆感染しております。再活性化しないように免疫力を保つため体力をしっかりと維持することが肝要です。

さらには予防接種を行うことが肝心です。

現在、帯状疱疹ワクチンには、「ビケン製の生ワクチン」と「シングリックス®」の2種類があります。「ビケン」製の帯状疱疹ワクチンは、弱毒化された生きたウイルスが含まれています(生ワクチン)。「シングリックス®」は帯状疱疹を予防するために独自に開発されたワクチンで、サブユニットワクチンというもので生ワクチンではありません。

「ビケン製の生ワクチン」と「シングリックス®」の違いは以下の表を参照ください。

ビケン製の生ワクチン

対象年齢
50歳以上
発生の減少率
51.30%
帯状疱疹後疼痛減少率
66.50%
発生の減少率
51.30%
予防効果期間
3~11年
接種回数
1回
値段(税込)
11,000円/回

シングリックス®

対象年齢
50歳以上
発生の減少率
97.20%
帯状疱疹後疼痛減少率
88.80%
発生の減少率
51.3%
予防効果期間
9年
接種回数
2回
値段(税込)
25,000円/回
対象年齢 発生の減少率 帯状疱疹後
疼痛減少率
予防効果期間 接種回数 値段(税込)
ビケン製の生ワクチン 50歳以上 51.30% 66.50% 3~11年 1回 11,000円/回
シングリックス® 50歳以上 97.20% 88.80% 9年 2回(2か月間隔) 25,000円/回

「帯状疱疹を確実に予防したい」「以前に発症して二度とあの痛みを感じたくない」「帯状疱疹になる心配から心から解放されたい」とお考えの方は、値段が高いですが効果も高いとされる「シングリックス®」をお勧めします。

帯状疱疹の治療後のイメージ

参考文献:

  • Schmader KE, Levin MJ, et al : Clin Infect Dis 54:922-928,2012
  • Cunningham AL. et al.: N Engl J Med. 375(11), 1019-1032, 2016